血尿を見つけるとほとんどの飼い主さんが不安になると思います。
時にはすぐに受診してほしい緊急事態の場合もあるので、原因や注意してほしい点をまとめました。
※注意
大前提として診察をせずに、「家で様子を見ていて大丈夫」と言うことはできません。
異常があるようであれば基本的に受診することをおすすめしています。
そもそも血尿って？
血尿とは、尿の中に血が混ざった状態のことを言います。
色ははっきりと赤色のこともあれば、うっすらとピンク色だったり、場合によっては茶色っぽく見えることもあります。
血尿が出るとびっくりしてしまいますが、原因は様々で、比較的軽い異常の場合もあれば緊急で治療が必要な場合もあります。
何が原因？
血尿は、主に尿路系（腎臓から尿管、膀胱、尿道）の異常で見られることが多いです。
① 膀胱炎
- 特発性膀胱炎：原因不明あるいはストレスが原因と考えられ、若い猫の血尿では最も多い原因の一つ
- 細菌性膀胱炎：膀胱内に細菌が入ることで起こる
どちらにしても同じ症状が見られ、尿検査でいずれかを判別します。
血尿以外の症状として以下のようなものが見られます。
- 何度も排尿ポーズをとったり、トイレに行く
- 排尿ポーズをとるが少しずつしか出ない
② 尿路結石
腎臓から尿管、膀胱、尿道にかけて石ができる病気です。
この結石によって粘膜が傷つけられ血尿が出ます。
もし、尿道に結石がある場合は次のような症状が見られることがあります。
- 排尿時に腰を引いたり、つらそうなうめき声を上げたり痛そうな様子がある
- 何度も排尿ポーズをとったり、長い時間ポーズをとっている
※尿道の結石により尿が出ない場合は緊急で処置が必要になります。
特にオス猫では尿道が細いため詰まりやすく、命に関わることがあります。
③ 腫瘍
膀胱や尿路に腫瘍ができることで血尿が出ることがあります。
主に高齢猫で見られますが、何度も血尿を繰り返し、その頻度が増えてくる場合は要注意です。
④ 外傷
事故や落下などで強い衝撃が加わり尿路が傷ついた場合にも血尿が見られます。
⑤ 血尿以外の赤い尿
血色素尿といって赤血球の中の赤い成分が混ざることで赤く見えることがあります。
これは「溶血」といって大量の赤血球が壊れた時に見られます。
溶血はタマネギ中毒や自己免疫疾患（免疫の暴走）で引き起こされます。
また、事故や落下などで筋肉に強いダメージが起きた場合には「筋色素尿」と言い尿が茶色になる事があります。
緊急性の高いサイン
基本的に血尿が出た際は病院への受診をおすすめします。
特に次のような症状があればできるだけすぐに受診してください。
- 元気・食欲がない
- 嘔吐が見られる
- 尿がほとんど出ない：尿が体外に出せない場合、命の危険があり一刻を争う可能性があります。
- 排尿時に痛みが強い
飼い主さんへのメッセージ
血尿を見るとほとんどの方が不安になると思いますが、膀胱炎などは適切な治療により短期間で治ることが多いです。
一方で、腫瘍などの重い病気や、結石などで尿道が詰まってしまい命に関わるようなケースもあります。
血尿が出た際にはできるだけ早めに受診するようにしてください。
また、その際に尿を持参してもらえると診断の助けになります。
このコラムが飼い主のみなさんの参考になれば幸いです。
不安な点、心配な点があれば気軽にご連絡・ご相談ください。
「こんなこと聞いてもいいのかな」と思うことでも尋ねてもらえれば、病院として何かお手伝いができるかもしれません。
